-----------------------------------
＊お申し込みは、下記支払い方法をご記入後、ＦＡＸにてお申し込み下さい＊
| ご依頼主 | お届け先 | ||
| お名前 | お名前 | ||
| ご住所 |
〒
|
ご住所 | 〒
|
| 電話番号 | 電話番号 | ||
| 自宅 | 自宅 | ||
| 携帯 | 携帯 | ||
| お支払い方法（ご希望の方法にチェックを入れ、振込み日をご記入下さい。） | |
| □ | 代引き（手数料はお客様のご負担でお願いいたします。)[代引き手数料1万円まで315円,3万円まで420円] |
| □ | 銀行・郵便局（手数料はお客様のご負担でお願いいたします。) ご入金確認後の発送となります
。 三井住友銀行 篠山支店 普通 ３７７１３５４ 有限会社 古杉企画（ 月 日）に振込みました。 中兵庫信用金庫 丹南支店 普通 ０１３８０６３ 有限会社 古杉企画（ 月 日）に振込みました。 郵便局 １４３４０ ６０１７１７５１ 有限会社 古杉企画（ 月 日）に振込みました。 代引き（手数料はお客様のご負担でお願いいたします。)[代引き手数料1万円まで315円,3万円まで420円] |
| 商品番号 | 商品名 | 単価 | 個数 | 合計金額 | 商品番号 | 商品名 | 単価 | 個数 | 合計金額 |
 |
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
| ご注文をお待ちいたしております。 有限会社 古杉企画 特産企画部 ＴＥＬ 079-594-5245 ＦＡＸ 079-594-5244 |
|