ご注文書
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＊お申し込みは、下記支払い方法をご記入後、ＦＡＸにてお申し込み下さい＊
| ご依頼主 |
お届け先 |
| お名前 |
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お名前 |
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ご住所
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〒
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ご住所 |
〒
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| 電話番号 |
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電話番号 |
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| 自宅 |
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自宅 |
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携帯 |
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| E-mail |
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E-mail |
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| お支払い方法（ご希望の方法にチェックを入れ、振込み日をご記入下さい。） |
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代引き（手数料はお客様のご負担でお願いいたします。)[代引き手数料1万円まで315円,3万円まで420円] |
| □ |
銀行・郵便局（手数料はお客様のご負担でお願いいたします。) ご入金確認後の発送となります
。
三井住友銀行 篠山支店 普通 ３７７１３５４ 有限会社 古杉企画（ 月 日）に振込みました。
中兵庫信用金庫 丹南支店 普通 ０１３８０６３ 有限会社 古杉企画（ 月 日）に振込みました。
郵便局 １４３４０ ６０１７１７５１ 有限会社 古杉企画（ 月 日）に振込みました。
代引き（手数料はお客様のご負担でお願いいたします。)[代引き手数料1万円まで315円,3万円まで420円] |
| 商品番号 |
商品名 |
単価 |
個数 |
合計金額 |
商品番号 |
商品名 |
単価 |
個数 |
合計金額 |
| F-1 |
丹波黒豆ぐらっせ |
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F-16 |
丹波ワインキャンディ140g |
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| F-2 |
黒豆茶 |
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F-17 |
丹波黒のど飴140g |
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| F-3 |
丹波黒豆きな粉
(黒ゴマ入り) |
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F-18-3 |
黒豆みそ 300g |
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| F-4 |
黒大豆煮250g |
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F-18-5 |
黒豆みそ 500g |
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| F-5 |
黒大豆煮150g |
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F-18-10 |
黒豆みそ 1kg |
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| F-6 |
丹波黒大豆奉天(竹炭) |
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F-19 |
ビーンズジュース |
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| F-7 |
丹波ワインキャンディ110g |
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F-20 |
丹波黒豆茶10g×16P |
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| F-8 |
丹波黒のど飴110g |
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F-21 |
丹波川北産黒大豆きな粉 |
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| F-9-5 |
猪の肉 500g |
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F-22-1 |
特選山芋 1kg |
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| F-9-10 |
猪の肉 1kg |
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F-22-2 |
特選山芋 2kg |
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| F-10 |
黒豆うどん |
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F-22-3 |
特選山芋 3kg |
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| F-11 |
黒豆そば |
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F-23-5 |
こしひかり 5kg |
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| F-12 |
うす甘納豆 |
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F-23-10 |
こしひかり 10kg |
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| F-13 |
黒豆ほうじ茶 |
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F-24 |
丹波黒豆ぽんせん |
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| F-14-3 |
黒豆 300g |
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F-25 |
丹波黒篠山せんべい |
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| F-14-5 |
黒豆 500g (ご相談下さい)
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F-26 |
丹波篠山黒豆一番 |
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| F-15 |
丹波黒豆グラッセ |
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ご注文をお待ちいたしております。
有限会社 古杉企画 特産企画部
ＴＥＬ 079-594-5245 ＦＡＸ 079-594-5244 |
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